Hva skyldes dilatert kardiomyopati?
Man vet ikke helt hva som gjør at noen utvikler DCM, og årsaken er ikke alltid den samme. Noen faktorer som kan bidra til sykdommen er virusinfeksjon, arvelige faktorer og autoimmune sykdommer.
Hvordan det kan påvirke barnet
DCM kan føre til hjertesvikt, og denne tilstanden medfører en rekke symptomer som følge av svekket pumpefunksjon i hjertet og de stressreaksjoner det utløser:
- Nedsatt utholdenhet, økt behov for pauser
- Andpustenhet
- Spisevansker og manglende vekst
- Væskeopphoping (ødemer), svettetendens (spesielt hos spedbarn), blekhet, kalde hender og føtter
- Blodet flyter langsommere gjennom hjertet, og dette kan føre til dannelse av blodpropper, noe som kan skade både lunger, hjerne eller andre organer. Barn med denne tilstanden kan derfor trenge behandling med blodfortynnende medikamenter (aspirin eller warfarin) for å forhindre slike blodpropper.
- Endringer i hjertemuskelen kan forstyrre hjertets elektriske aktivitet. Den regulerer hjertefrekvensen, så pulsen kan bli meget lav (hjerteblokk eller bradykardi) eller høy (takykardi, atrieflimmer).
Diagnose
DCM oppdages ofte fordi barnet blir lett trøtt, andpusten og kanskje har hevelser (ødemer, oftest i beina). Hjertefrekvensen kan også være for rask eller for langsom, og legen kan høre unormale lyder gjennom et stetoskop (hjertebilyd), eller man kan oppdage et forstørret hjerte på et røntgenbilde.
Behandling
Barn med DCM kan ikke gjøres friske med behandling, men ulike medikamenter kan bidra til at hjertet stabiliserer seg, og i mange tilfeller forhindre at tilstanden blir forverret. Barnet kan også bli spontant bedre. Statistisk sett blir ca. 1/3 av barna med denne sykdommen mer eller mindre friske, ca. 1/3 holder seg stabile med medisinering og ca. 1/3 blir uansett forverret. Dette er blant annet avhengig av årsaken, og vanligvis viser det seg i løpet av et år.
Barnet kan ha behov for ulike typer behandling:
- Medikamenter: ACE-hemmere, antiarytmika, betablokkere, digoxin, diuretika (vanndrivende) og antikoagulanter (blodfortynnere) kan alle behandle symptomene og forbedre hjertefunksjonen.
- Pacemaker: Hvis barnets hjertefrekvens er for lav, kan det ha behov for en pacemaker.
- Implanterbar hjertestarter (ICD): I sjeldne tilfeller kan barnet få innsatt en ICD for å sjokkere hjertet ut av en farlig høy hjertefrekvens.
Hjertetransplantasjon
Hvis tilstanden til barnet ditt ikke kan kontrolleres med disse behandlingene, kan han eller hun bli evaluert for en hjertetransplantasjon. Les mer om behandlinger her.
For informasjon om hjertetransplantasjon, se egen informasjonsside
Denne artikkelen er hentet fra Children Heart Foundation - CHF, oversatt til norsk, kvalitetssikret og tilpasset norske forhold i samarbeid med overlegene Henrik Holmström og Thomas Möller, ved Barnehjerteseksjonen på Oslo Universitetssykehus, Rikhospitalet. Illustrasjoner er laget av medisinsk illustratør Kari Toverud, i samarbeid med barnelege Alf Meberg.
Eksterne lenker:
- Forskjellige undersøkelsesmetoder som brukes for å oppdage eller kontrollere hjertefeil og hjertesykdom hos barn
- Les mer hos Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn
Her kan du laste ned artikkelen i pdf-format:
Dilatert kardiomyopati (DCM)
