Undersøkelser ved hjertefeil
Ved mistanke om hjertefeil, og senere ved kontroller av hjertet til barn og unge med hjertefeil, benyttes flere former for
undersøkelser.
Lytte på hjertet
Auskultasjon - det å lytte på hjertet med stetoskop. Denne undersøkelsen er viktig for å finne eventuelle bilyder, som kan
være tegn på hjertefeil. Gjennom auskultasjon kan man oppdage både fysiologiske (uskyldige) bilyder og organiske bilyder.
EKG
Ved EKG (Elektrokardiogram) settes det elektroder på armer, ben og på brystkassen. Undersøkelsen kan i seg selv ikke merkes
av barnet. EKG registrerer den elektriske strømmen i hjertet. Den viser hjerterytmen og indikerer om hjertekamrene er kraftigere
utviklet enn normalt og om det er tegn til ekstra påkjenning eller sykdom på hjertemuskulaturen. Legene kan også velge å ta
EKG når barnet er i aktivitet for å se hvordan hjertet arbeider under belastning. Det skjer som oftest ved at barnet løper
på tredemølle eller sykler på ergometersykkel mens EKG foretas.
Røntgen
En røntgenundersøkelse av brystkassen viser hjertets form og størrelse. Røntgen kan blant annet angi om trykket på lungene
er for stort eller om hjertet er blitt forstørret på grunn av hjertesvikt.
Ultralyd
Dette er forskjellige typer undersøkelser med ekkolodd basert på ultralydprinsippet. Legen kan med slikt utstyr "se" inn i
pasienten. Ekkokardiografi danner bilder både av hjertets oppbygning og funksjon. Doppler er ultralydmåling av hastigheten
på blodets gjennomstrømning. Legen smører en gelé på huden og skanner hjerteregionen med et lydhode. Det er ikke vondt, men
noen barn kan bli redde og urolige. Små barn som blir veldig oppskaket og ikke klarer å ligge stille, kan få et beroligende
middel. Da brukes gjerne et korttidsvirkende søvnmiddel i stikkpilleform. Ofte foregår slike undersøkelser i et rom med tv,
og en videofilm som kan avlede oppmerksomheten og roe barnet.
Pulsoksymetri
Denne undersøkelsen viser oksygeninnholdet i blodet. På mindre barn foretas den ved at det festes en liten lysføler på foten,
på litt større barn kan man bruke pekefingeren. Pulsoksymetri brukes spesielt under overvåkning av syke barn under innleggelse,
under og etter operasjoner og under hjertekateterisering.
Hjertekateterisering
Kateterisering er en større undersøkelse som enten foretas med lokalbedøvelse sammen med sovemiddel eller i full narkose.
Ved en slik innvendig undersøkelse som foregår under røntgengjennomlysning, brukes en tynn plastikkslange som kalles kateter.
Kateteret føres inn gjennom et lite snitt i lysken og skyves inn i åren. Både venen og pulsåren kan benyttes avhengig av hvor
kateteret skal. Ved kateterisering kan legen gjøre presise målinger av detaljer i hjertet. Legen kan også foreta angiokardiografi,
som er en bildefremstilling av hulrom i hjertet og blodårer ved hjelp av kontrastmiddel og røntgen. Kateterisering som metode
kan også benyttes ved behandling av hjertefeil.
CT- og MR-skanning
Computertomografi (CT) og Magnetisk Resonanstomografi (MR) brukes til å ta detaljerte snittbilder av kroppen. MR-skanneren
bråker slik at man må beskytte ørene. Små barn må av og til bedøves først, fordi de må ligge helt stille mens undersøkelsen
pågår.
Belastningstester
Litt større hjertebarn kan bli bedt om å sykle på ergometersykkel eller løpe på tredemølle for å se hvordan hjertet arbeider
under belastning.
Mer informasjon(lenker):
• 3D ultralyd av barnehjertet: http://www.ffhb.no/?dfi=Hjertebarnet_2_2005.pdf (side 48)
• EKG informasjon fra Rikshospitalet: http://avd.rikshospitalet.no/barneklinikken/Barnehjerte/Undersokelser/ekg.htm
• Ekko/doppler - informasjon fra Rikshospitalet: http://avd.rikshospitalet.no/barneklinikken/Barnehjerte/Undersokelser/ekkodoppler.htm
• Røntgen - informasjon fra Rikshospitalet: http://avd.rikshospitalet.no/barneklinikken/Barnehjerte/Undersokelser/rontgen.htm
